Vous êtes-vous déjà senti stressée, ou simplement mal à l’aise d’aller chez le médecin?
De mes différentes lectures, et notamment Les brutes en Blancs de Martin Winckler et Le livre noir de la gynécologie de Mélanie Dechalotte, m’est apparu une explication de la prise de position dans la relation soignant / patient. Je vais tenter de vous en éclairer le concept.
Avez-vous déjà remarqué, quand vous êtes face à un professionnel de santé, comment vous vous sentez?
Il y a deux sortes de relations :
- soit vous vous sentez bien, en confiance, et prêt à vous faire soigner
- soit vous ne vous sentez pas bien, comme à la fois exclu et dépendant de ce qui va se passer.
Est-ce dû au stress que vous pouvez avoir par rapport à l’objet de votre consultation? Vous avez un problème de santé que vous ne savez pas traiter seul, peut-être avec des complications. Il est bien normal d’avoir peur de l’issue de votre état de santé.
Cependant autre chose se joue pendant la consultation. il s’agit de la relation mise en place entre le soignant et vous.
1. Le soignant "docteur"
Le terme « soignant-docteur » employé ici désigne « celui qui sait », il s’applique donc à toutes les professions médicales et paramédicales (sages-femmes, infirmières, puéricultrices…)et pas uniquement les médecins.
Il est vrai que les professionnels de santé ont effectué des études qui leur confèrent un savoir médical qu’un patient lambda ne peut pas avoir. Plus les études ont été longues, et plus le niveau et le titre du soignant est élevé, plus le soignant a de la notoriété dans son domaine… et dans sa vie !
Ce soignant là, « sait », il connait la médecine, en général et dans sa spécialité. Il a fait de longues études, difficiles, pour en arriver là où il est. Il a tendance à se positionner comme « supérieur » à la personne en face de lui, celle qui vient consulter pour accéder à son savoir.
Comment cela se manifeste-il dans sa relation avec ses patients? Ce professionnel va se positionner de façon hiérarchique, « au-dessus » de son patient. D’ailleurs le mot patient désigne quelqu’un de passif, c’est le professionnel qui agit.
Le soignant va donc être directif dans la façon dont va se dérouler la consultation. Pendant l’entretien, il posera les questions qui lui sont nécessaires pour établir son diagnostic mais n’engagera pas forcément un dialogue avec la personne venue consulter.
Ensuite, il procèdera à un examen clinique, plus ou moins complet, plus ou moins nécessaire et sans demander le consentement de la personne examinée (supposant sans doute que si elle est là, elle est consentante).
Enfin, il posera son diagnostic et prodiguer un traitement selon son savoir médical. Le patient n’aura plus qu’à l’appliquer.
Ce que peut ressentir le patient
Le patient risque de ne pas se sentir pris en compte dans son intégralité. On ne lui demande pas son avis. Il doit juste énoncer pourquoi il est venu et répondre aux questions qu’on lui pose, souvent de manière rapide, il ne faut pas perdre de temps.
A l’examen, c’est comme si son corps appartenait au soignant. En suivi de grossesse par exemple les touchers vaginaux sont encore souvent effectués de manière systématiques, sans se poser la question de leur nécessité. A l’accouchement, perfusions et monitoring sont imposés, non négociables en structure hospitalière. On ne demande pas son avis à la femme qui accouche, on fait les actes, c’est tout.
Au final, le patient est infantilisé face à l’attitude paternaliste du soignant. Il subit les actes, les traitements, et il serait de bon ton, en plus, qu’il remercie ce soignant qui l’a guérit (ou pas!) et qui a en tout cas, tout fait pour lui.
2. Le soignant qui "prend soin de "
Si la première relation énoncée dans cet article est malheureusement la plus courante, elle n’est pas la seule. Il existe aussi des soignants qui savent prendre soin de leurs patients, dans tous les sens du terme.
Ces soignants là ne se sentent pas au-dessus du patient. Ils accueillent la personne dans toute son intégrité. Ils l’interrogent aussi sur ce qui l’amène à consulter mais en tenant compte du ressenti et de l’avis du patient sur la question.
Lors des examens un soignant « qui prend soin de » demande le consentement du patient pour chaque acte effectué et lui explique pourquoi il le fait et en quoi cela va l’aider à poser un diagnostic. Ensuite il proposera un traitement à son patient et en discutera avec lui pour savoir si cela lui convient.
Il intègre vraiment le patient dans le parcours de soin comme l’acteur principal de sa guérison.
Ce que ressent le patient
Avec ce soignant, le patient se sent important pour ce qu’il est, une personne digne d’être accueillie, soignée et d’aller mieux. Il n’est pas seulement un corps à réparer ou à faire focntionner. Il n’est pas un numéro au milieu des autres. Il est lui et il a le droit au respect et à la bienveillance de son corps et de ses propos.
On tient compte de son avis et il est acteur pour décider ce qu’il va mettre en place pour affiner le diagnostic ou se soigner.
Par richochets il comprend ce qui lui arrive et reprend le pouvoir sur son état de santé. Sa guérison en sera probablement plus efficace.
Cette deuxième relation soignant / patient est à recherché dans toute relation avec les professionnels de santé, c’est elle qui vous fera le plus de bien et vous permettra se vous sentir mieux.
Vous sortez du rôle de « patient » et restez vous-même. C’est vous qui mettez en place la collaboration avec un personnel soignant nécessaire pour votre bon état de santé.
Quand vous êtes enceinte, ou lors de l’accouchement, c’est d’autant plus important car vous n’êtes pas malades ! Alors vous n’avez pas besoin d’un professionnel de santé « qui sait », comme quand on va consulter un spécialiste pour un problème particulier. Vous avez avant tout besoin qu’on prenne soin de vous.
C’est en vous entourant de professionnels de santé respectueux et accompagnants que vous resterez connectée à vos besoins et que vous mènerez à bien la naissance de votre enfant.
Si vous sentez que pour vous c’est encore compliqué de faire ce chemin là, n’hésitez pas aussi à vous entourez d’autres professionnels pour évoluer sur ce chemin passionnant de la maternité. Voir l’article « Accompagnement non médical à la naissance »
N’hésites pas à partager en commentaire comment tu te sens dans ton accompagnement actuel de ta grossesse. Quels ont été tes choix?